呼呼大睡！小心睡眠｢心｣風險

呼呼大睡！小心睡眠｢心｣風險

Oct 24, 2019

呼呼大睡！小心睡眠｢心｣風險

專家籲：早期診斷、全能治療、長期追蹤

全台超過一千萬的打鼾人口，但根據台灣健保研究資料庫顯示，睡眠呼吸中止症的診斷盛行率只有0.49％，顯示國人對於睡眠呼吸中止症的疾病意識還有待加強。

台灣睡眠醫學學會為推廣睡眠障礙疾病意識與科林睡得美跨界合作，兩年來透過柏林問卷及居家睡眠檢測共針對上萬民眾完成睡眠呼吸中止症之疾病風險評估，成果顯著。

居家睡眠檢測近萬人檢測 七成五有OSA風險近四分之三未治療

科林睡得美提供免費居家睡眠檢測兩年期間，約8500人進行檢測，結果顯示有高達72％的人有輕重程度不一的睡眠呼吸中止症，但實際接受長期追蹤治療者僅四分之一。

台灣睡眠醫學學會與科林睡得美針對8500位檢測者中檢測結果AHI﹙呼吸中止指數﹚大於5的400位中高風險族群進行問卷調查，其中有超過八成的人未接受治療或未持續治療。睡眠技師洪曉菁表示，大部分未治療睡眠呼吸中止症的患者普遍認為睡眠呼吸中止症不嚴重，說明國人對於睡眠呼吸中止症的病識感相當缺乏。

睡眠呼吸中止症不是老人跟肥胖的專利 長期打鼾者都應注意

睡眠呼吸中止症最大的表徵就是打鼾。多數人認為睡眠呼吸中止症是年長者與肥胖者才容易罹患的病，但事實不然。長庚睡眠中心主任莊立邦醫師表示，睡眠呼吸中止症的高危險群不只是年長者與肥胖者，脖圍過長(>40公分)、下巴和鼻子的形狀都有可能導致睡眠呼吸中止症。所以如果發現自己或家人有夜間打鼾、多尿、睡覺時呼吸暫停、淺眠睡不好，白日注意力不集中、頭痛、嗜睡等症狀，就應該進行睡眠檢測。

居家睡眠檢測簡單預約免排隊

莊立邦醫師強調，傳統睡眠呼吸檢測標準方式多採「多項睡眠生理檢查（PSG）」即需至各大醫院睡眠中心掛號預約睡一晚的檢測。但因為睡眠中心床位數有限，排隊等待尚需一年半載，且自費動輒數千甚至上萬元。因此，居家睡眠檢測(HST)服務應運而生。

居家睡眠檢測的優勢在於在家就能檢測，更貼近真實的睡眠情形，且不必排隊也不用老遠跑到醫院，同時能減少醫療資源的浪費。

 使用正壓呼吸器 加強睡眠品質增加工作效益

今年43歲的黃先生因為夜夜打鼾，讓身為職能治療師的黃太太積極為枕邊人預約居家睡眠檢測，亦如所料發現患有睡眠呼吸中止症。經醫師建議試用了正壓呼吸器。他表示過去睡眠品質很不好，經常在五、六點醒來後就無法入眠。試戴正壓呼吸器後最明顯的感覺就是，從白天持續到晚上精神都很好，不會像過去一樣呵欠連連。黃太太也說，先生戴了呼吸器後，白天工作和育兒的品質也明顯變好，比平常多了許多有效益的時間和精力，真的蠻神奇的。

 台灣睡眠醫學學會呼籲OSA三部曲：早期診斷、全能治療、長期追蹤

基隆長庚耳鼻喉科主治醫師李宜展表示，阻塞型睡眠呼吸中止症未治療，將增加心臟血管疾病風險：腦中風 1.6倍、高血壓2.9倍、心肌梗塞5倍。李宜展醫師叮嚀，民眾除了使用正壓呼吸器積極治療之外，也應該定期回診，並使用正壓呼吸器的雲端數據功能，監控自己的睡眠狀況，達到持續治療的效果。

莊立邦醫師表示，睡眠呼吸中止症有手術、止鼾牙套、正壓呼吸器等治療選項，而正壓呼吸器為目前推薦治療之黃金選項，無須手術即能緩解阻塞型睡眠呼吸中止症、改善睡眠片斷提升睡眠品質、降低心血管疾病風險。

睡眠醫學學會理事長李學禹醫師亦極力呼籲，面對睡眠呼吸中止症應有治療三部曲，就是早期診斷、全能治療、長期追蹤。希望在增強民眾之疾病意識後，也能促使國內基礎研究或臨床診療，有更大的進步。